Auteur Sujet: complications de la grippe : meningo encephalites et autre  (Lu 15975 fois)

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http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5828a2.htm?s_cid=mm5828a2_e

article entier sur le lien ci dessus


article décrivant les complications neuro
genre epilepsie chez l'enfant
( comme pour la grippe saisonniere )

tout état un peu stuporeux, ou epileptique, ou changement de comportement
 lors d'une ILI ( maladie pseudo grippale )  doit faire penser à la grippe A et demande un test diagnostic


les 4 patients decrits ont recupérés sans sequelles neuro

Neurologic Complications Associated with Novel Influenza A (H1N1) Virus Infection in Children --- Dallas, Texas, May 2009

Neurologic complications, including seizures, encephalitis, encephalopathy, Reye syndrome, and other neurologic disorders, have been described previously in association with respiratory tract infection with seasonal influenza A or B viruses (1--2), but not with novel influenza A (H1N1) virus. On May 28, 2009, the Dallas County Department of Health and Human Services (DCHHS) notified CDC of four children with neurologic complications associated with novel influenza A (H1N1) virus infection admitted to hospitals in Dallas County, Texas, during May 18--28. This report summarizes the clinical characteristics of those four cases. Patients were aged 7--17 years and were admitted with signs of influenza-like illness (ILI) and seizures or altered mental status. Three of the four patients had abnormal electroencephalograms (EEGs). In all four patients, novel influenza A (H1N1) viral RNA was detected in nasopharyngeal specimens but not in cerebrospinal fluid (CSF). Antiviral therapy included oseltamivir (four patients) and rimantadine (three patients). All four patients recovered fully and had no neurologic sequelae at discharge. These findings indicate that, as with seasonal influenza, neurologic complications can occur after respiratory tract infection with novel influenza A (H1N1) virus. For children who have ILI accompanied by unexplained seizures or mental status changes, clinicians should consider acute seasonal influenza or novel influenza A (H1N1) virus infection in the differential diagnosis, send respiratory specimens for appropriate diagnostic testing, and promptly initiate empirical antiviral treatment, especially in hospitalized patients.
« Modifié: 20 août 2009 à 16:40:29 par anne »

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Re : complications de la grippe
« Réponse #1 le: 13 août 2009 à 12:54:14 »
du forum PFI

Boy, 4, seriously ill with new-flu infection

un garcon de 4 ans gravement malade, encephalite aigue, intubé

(Aug. 13, 2009)
The Yomiuri Shimbun
http://www.yomiuri.co.jp/dy/national/20090813TDY02306.htm

MITO--A 4-year-old boy infected with the new H1N1 strain of influenza has developed acute encephalopathy and is being treated at an intensive care unit of a hospital in Ibaraki Prefecture, according to the prefectural government.

encéphalite aigue, réanimation , ventilé

A prefectural government official said the condition of the boy, from the south of the prefecture, has been described as serious and he has been put on an artificial respirator.

According to the Health, Labor and Welfare Ministry, it is the first time a person has been confirmed as being seriously ill due to the new flu.


premiere personne confirmée sérieusement malade au Japon à cause de ce virus


According to the prefectural government, the boy has had flu symptoms including a cough since Sunday morning. On Monday morning, he registered a fever of 38.5 C and he was rushed to a hospital by ambulance in the afternoon after he suffered a seizure and fell semiconscious.

avait les symptomes de grippe dont la toux, depuis dimanche matin
le lundi  : 38.5
amené à l'hopital dans l'aprés midi car grand mal et devenu semi conscient
( seizure : je traduis cela comme " grand mal epileptique.." à verifier.. epilepsie est epilepsy. )



The result of a checkup Tuesday confirmed he was infected with the new flu and he was undergoing treatment at the ICU.

The child and his family have never traveled abroad, the prefectural government official said
« Modifié: 05 février 2013 à 19:19:35 par anne »

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Re : complications de la grippe : meningo encephalites et autre
« Réponse #2 le: 07 novembre 2009 à 21:00:23 »


H1N1 Can Lead to Encephalitis in Kids

Nov. 6, 2009

http://www.cbsnews.com/stories/2009/11/06/health/main5556508.shtml

..."Doctors at the Children's Hospital say in the last six weeks they've seen five cases of H1N1 encephalitis. The patients had flu symptoms but also showed signs of problems in their central nervous systems, like seizures, changes in their mental status and even personality changes."...

CDC
Weekly 2009 H1N1 Flu Media Briefing


November 6, 2009, 12:30 p.m.

http://www.cdc.gov/media/transcripts/2009/t091106.htm

Jennifer Ashton: Dr. Jennifer Ashton.  There have been isolated reports of cases out of Pittsburgh of pediatric H1N1 with the complication of encephalitis.  I know it's reported as a problem.  What are you seeing and is it an emerging trend?

Anne Schuchat: Thanks for the question.  We did facilitate the report of neurologic problems last spring and are hearing the reports now.  I don't have the updated information of how widespread it is.  It’s recognized with seasonal flu, some people can develop that problem.  It’s worrisome to get it.  It’s something we can look into further.  Let’s do another from the room. 

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Re : complications de la grippe : meningo encephalites et autre
« Réponse #3 le: 24 novembre 2009 à 13:46:01 »
michael cite un article trouvé par flutracker sur les encephalopathies au japon

à la lecture de la presse japonnaise, dans le file japon francophone de flutracker , on a l'impression qu'il y a pas mal d'enfants qui font des pbes " cerébraux"
ceci se confirme

risques sequelles


c'est moyen


132 flu patients hit with brain disorders since July

The Yomiuri Shimbun
http://www.yomiuri.co.jp/dy/national/20091124TDY03303.htm

132 patients ont fait une encephalopathie depuis juillet, selon l'institut national des maladies infectieuse du japon


A total of 132 influenza patients in Tokyo and 27 prefectures have developed encephalopathy, or swelling of the brain, since July, according to the National Institute of Infectious Diseases.


normallement : 40 à 50 grippe saisonniere developpent une encephalopathie chaque année

Normally, only about 40 to 50 seasonal flu sufferers develop encephalopathy each year, meaning the latest figure has already more than doubled in four months since the new strain of flu began spreading.

Encephalopathy occurs when viruses cause the immune system to overreact, resulting in a swelling of the brain.

ceci apparait quand des virus forcent le systéme immun à surréagir, resultant en un gonflement du cerveau

Though the ages of the 132 people in question range from 1 to 67, most were under 15.

ages : de 1 à 67 ans, la plupart < à 15

By age, 7-year-olds constituted the largest group, with 22 sufferers. This is older than the average age for encephalopathy sufferers, who are most often aged between 1 and 3.

les 7 ans sont le plus grand groupe avec 22 malades, ce qui est plus vieux que la moyenne habituelle qui est de 1 à 3 ans

Further examination of 60 of the 132 patents revealed consciousness-related malfunctions.
Un examen plus poussé de 60 des 132 a révélé des malfonction de  la conscience  (? )

The period over which these malfunctions occurred following the initial fever ranged from one day for 12 people, two days for 36 people, and four days for eight people.
La période pendant laquelle ces dysfonctionnements sont survenus après la fièvre initiale allait de un jour pour 12 personnes, deux jours pour 36 personnes, et quatre jours pour huit personnes.

The examination reconfirmed that in many cases, the serious symptoms occurred in the early stages of the disease.
L'examen a confirmé que dans de nombreux cas, les symptômes graves sont survenus dans les premiers stades de la maladie.
Of 59 patients whose symptom development had ended, three, or 5 percent, died. Seven, or 12 percent, suffered aftereffects such as physical paralysis or mental or nerve disorders.

Sur les 59 patients dont les symptômes ont pris fin, trois malades soit  5 pour cent, sont décédés.
Sept, soit 12 pour cent, a subi séquelles telles que la paralysie physique ou troubles mentaux ou nerveux



Forty-nine, or 83 percent, fully recovered.
83% a entierement récupéré

Nobuhiko Okabe, chief of the institute's Infectious Disease Surveillance Center, said: "If a patient exhibits such symptoms as slow responses or saying strange things, encephalopathy could be the cause. In such cases, patients should see a doctor immediately."
« Modifié: 24 novembre 2009 à 14:05:59 par anne »

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Re : complications de la grippe : meningo encephalites et autre
« Réponse #4 le: 01 décembre 2009 à 13:32:09 »
l'article cité par promed mail et plus descriptif

http://www.promedmail.org/pls/otn/f?p=2400:1001:2854270936930813::NO::F2400_P1001_BACK_PAGE,F2400_P1001_PUB_MAIL_ID:1000,80287
Influenza encephalopathy by pandemic (H1N1) 2009 virus
--------------------------------------
(1) Encephalopathy cases: week 28 to 45: 128 cases from 30 prefectures

Virus type: Pandemic (H1N1) 116 cases (88 percent), A type 15 cases,
B type 1 case
Ages: Under 15 years - 95.5 percent, median 8 years, range 1-67

(For comparison in weeks 1 to 27, there were 48 cases of encephalopathy)

(2) Total of acute influenza encephalopathy cases as a result of
pandemic (H1N1) influenza virus infection in Japan

60 reported cases as of 13 Nov 2009
Median: 8 years
Sex: male 35, female 25
25 cases had diseases before influenza infection

All 60 cases had disturbance of consciousness:
Days of beginning of onset of fever to disturbance of consciousness:
Median - 1 day
0 day - 12 cases
1 day - 36 cases
2 days - 8 cases
a single case - 3,4,7 & 8 days

Level by Japan Coma Scale (JCS):
Over 20 - 34 cases(GCS A-3)
10-19 - 9 cases(GCS A-4)
1-9 - 16 cases
unidentified -1 case

Period of disturbance of consciousness:
Unidentified - 2 cases
Over 48 hours - 19 cases
24-48 hours - 15 cases
Under 24 hours - 15 cases

Miscellaneous:
Cramps - 31 cases of 60 (52 percent)
Abnormal behaviors - 45 cases of 60 (75 percent)
Abnormal electroencephalogram - 35/47 (74 percent)
Brain CT - 23/56 (41 percent)
Brain MRI - 14/47 (30 percent)
No signals from electroencephalogram, CT and MRI - 8 cases

Treatment:
Tamiflu - 38/60 (63 percent)
Relenza - 13/60 (22 percent)
Both - 9/60 (15 percent)

Period of drug dose to disturbance of consciousness:
Median - 1 day
Before disturbance of consciousness - 12/60 (20 percent)
Same day - 38/60 (63 percent)
1 day - 10/60 (17 percent)

Brain low temp 6/60 (10 percent)
Blood plasma change 1/60 (2 percent)
Respirator 12/60 (20 percent)
None 13/60

Outcome:
Death - 3/59 (5 percent) (4.5.7 years)
After effects - 7/59 (12 percent)
Healing - 49/59 (83 percent)
Bed days in 50 cases - 2-39 days (median 9 days)


--
Communicated by:
Kunihiko Iizuka

[There was a report of cases of encephalitis and encephalopathy
following infection with the pandemic H1N1 influenza virus in the USA
earlier this year [2009]. The MMWR editorial note mentioned the
following: "Neurologic complications in children associated with
seasonal influenza have included acute cognitive and behavioral
problems, focal neurologic deficits, and death from neurologic
complications (4). Influenza-associated neurologic complications are
estimated to account for up to 5 percent of cases of acute childhood
encephalitis or encephalopathy (4) and were reported in 6 percent of
influenza-associated deaths among children during one influenza
season (2003-04) in the United States (5).
The epidemiology of
influenza-associated encephalopathy has been described extensively in
Japan, where incidence has appeared to be higher than in other
countries (1).
In Japan, approximately 80 percent of
influenza-associated encephalopathy cases occur in children aged less
than 5 years (1,6), and neurologic signs typically develop within 1-2
days of influenza symptom onset (1,6). Manifestations have included
seizures, altered consciousness, incoherence, irritability, and
psychotic behaviors (1,6). Outcomes reported in one case-series from
Japan ranged from complete resolution (in nearly 50 percent of
cases), to mild (20 percent) or severe neurologic sequelae (10
percent), to death (20 percent) (6). (See: Neurologic Complications
Associated with Novel Influenza A (H1N1) Virus Infection in Children
--- Dallas, Texas, May 2009. 24 Jul 2009. 58(28));773-778.
<http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5828a2.htm>).

References from the MMWR article:
1.Morishima T, Togashi T, Yokota S, et al. Encephalitis and
encephalopathy associated with an influenza epidemic in Japan. Clin
Infect Dis 2002;35:512--7.
2.Maricich SM, Neul JL, Lotze TE, et al. Neurologic complications
associated with influenza A in children during the 2003--2004
influenza season in Houston, Texas. Pediatrics 2004;114:e626--33.
3.Dawood FS, Jain S, Finelli L, et al. Emergence of a novel
swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N Engl J Med
2009;360:2605--15.
4.Amin R, Ford-Jones E, Richardson SE, et al. Acute childhood
encephalitis and encephalopathy associated with influenza: a
prospective 11-year review. Pediatr Infect Dis J 2008;27:390--5.
5.Bhat N, Wright JG, Broder KR, et al. Influenza-associated deaths
among children in the United States, 2003--2004. N Engl J Med
2005;353:2559--67.
6.Wada T, Morishima T, Okumura A, et al. Differences in clinical
manifestations of influenza-associated encephalopathy by age.
Microbiol Immunol 2009;53:83--8.
7.Ito Y, Ichiyama T, Kimura H, et al. Detection of influenza virus
RNA by reverse transcription-PCR and proinflammatory cytokines in
influenza-virus-associated encephalopathy. J Med Virol
1999;58:420--5. - Mod.MPP]

[Acute necrotizing encephalopathy (ANE) typically affects young,
healthy children who develop rapid-onset severe encephalopathy
triggered by viral infections. This disease is more commonly reported
in Japan but occurs worldwide, although it remains under-recognized
in Western countries.
(For description of a genetic component in the
condition, see: Im Dev Med Child Neurol. 2009 Oct 7, Gika AD, Rich P,
Gupta S, Neilson DE, Clarke A. (Department of Paediatric Neurology,
St George's Hospital NHS Trust, London, UK.) - Mod.CP]

j'ai trouvé la revue citée en dernier, mais je ne trouve pas l'article dedans ; 7 octobre 2009 , sur quelque chose de génétique dans l'encephalopathie


http://journals.cambridge.org/action/search


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Re : complications de la grippe : meningo encephalites et autre
« Réponse #5 le: 08 décembre 2009 à 17:45:02 »
http://www.invs.sante.fr/international/notes/encephalites_ah1n1_japon_301109.pdf


Cas de syndrome grippal et A(H1N1)2009

• Le virus A(H1N1)2009 a circulé au Japon à partir de la semaine 24 (Figure 4).
• A ce stade, la courbe épidémiologique des cas de syndrome grippal évoque une épidémie dont l’intensité est comparable aux épidémies hivernales de grippe saisonnière au cours des dix dernières années.
• Les souches d’influenza isolées depuis la S24 sont presque exclusivement du A(H1N1)2009.
• La plupart des cas ont été décrits chez des enfants âgés de moins de 15 ans (Tableau 3).

Cas d’encéphalite et A(H1N1)2009

• Les critères entrant dans la définition de cas d’encéphalite virale à déclarer au Japon sont les suivants (source) : cas avec
􀀹 Fièvre >38°, état de conscience altéré, convulsions ou perte de conscience soudaine et qui persiste.
􀀹 Mise en évidence d’un agent pathogène, même en l’absence de signe inflammatoire du système nerveux central (SNC).
􀀹 hospitalisation de 24 heures ou plus (ou décédé) à la suite d’un syndrome clinique associant troubles de la conscience.
􀀹 Après exclusion de convulsions hyperthermiques, de maladies métaboliques, de troubles cérébrovasculaires, de traumatismes cérébraux ou toute autre infection du système nerveux central.
• Entre la semaine 24 et la semaine 45 de l’année 2009, les autorités sanitaires japonaises ont fait état de 132 cas d’encéphalite associées à un virus influenza dans 28 Préfectures du pays (sur 47).
􀀹 Le virus A(H1N1)2009 a été isolé dans 116 cas (88%), un virus influenza A dans 15 cas et un virus influenza B dans un cas.
􀀹 95,5% des cas étaient âgés de moins de 15 ans. La médiane était de 8 ans (extrêmes 1-67 ans) et le mode de 7 ans (Figure 3 et Tableau 3), plus élevés que ceux observés en 1998-1999.
• Les signes neurologiques sont le plus souvent apparus le jour ou le lendemain des signes grippaux.
• Sur 50 cas documentés, la durée d'hospitalisation était de 2 à 39 jours (médiane 9 jours)
• Sur 59 cas documentés:
􀀹 3 (5%) sont décédés
􀀹 7 (12%) cas ont développé des séquelles neurologiques ou psychiatriques
􀀹 49 (83%) des cas ont guéri.

Les complications neurologiques de l’influenza sont rares. Elles ont fait l’objet de plusieurs publications, en majorité provenant d’équipes japonaises. En l’absence de données comparatives internationales, on ignore si la population japonaise est plus susceptible de développer des formes neurologiques. Cependant la surveillance particulièrement développée dans l’archipel sur ces thématiques pourrait expliquer partiellement l’importance du phénomène décrit. Des cas ont également été documentés aux USA depuis Avril 2009.
Au Japon, les données sentinelles disponibles à ce stade montrent que A(H1N1)2009 a causé une épidémie de syndrome grippal précoce. Cependant, et bien que le pic n’ait pas encore été dépassé, l’intensité de l’épidémie de syndromes grippaux est pour l’instant comparable à celles décrites au cours des dix dernières années.
• Les durées des signes sont documentées pour 55 cas et présentés dans le Tableau 2.
Les encéphalites survenant dans un contexte d’infection grippale ont un retentissement clinique potentiellement grave (décès, séquelles neurologiques ou psychiatriques). Les données issues de la déclaration obligatoire des encéphalites associées à la grippe pandémique font état à ce stade d’une dynamique et d’une intensité de l’épidémie comparables à celles observées pendant la saison de la grippe saisonnière 2008-2009.


La médiane et la moyenne d’âge des cas d’encéphalite associées à A(H1N1)2009 sont plus élevées que celles des cas décrits associés à l’épidémie de grippe saisonnière en 1998-1999. Ceci pourrait s’expliquer par les profils différents d’immunité pour ces virus grippaux parmi les enfants japonais.
La situation continuera d’être suivie avec attention.

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Re : complications de la grippe : meningo encephalites et autre
« Réponse #6 le: 07 février 2010 à 12:49:48 »
Flu-based encephalitis jumps in kids aged 5-9

(Feb. 7, 2010)
The Yomiuri Shimbun
http://www.yomiuri.co.jp/dy/national/20100207TDY03101.htm?

Children aged 5 to 9 came down with a disproportionately larger number of flu-related encephalitis cases between July and December when the new type of H1N1 influenza spread nationwide, compared with cases caused by seasonal flu.

enfants de 5 à 9 ans : ont eu plus de cas d'encéphalite grippale de juillet à decembre quand le nouveau virus...


Last year, 25.5 children per 1 million in that age bracket caught the flu. In 2008, the figure was 1.9, according to the National Institute of Infectious Diseases.

In a normal year, the largest proportion of people infected with encephalitis is children aged up to 4. However, with the spread of the new flu, the most afflicted age bracket was the 5 to 9 group, the institute said.

normalement, la plus grande proportion de patients encéphalitiques grippaux sont dans la tranche d'age < à 4 ans
 Toutefois, avec la diffusion de la nouvelle grippe, la tranche d'âge la plus touchée a été le groupe des 5 à 9, selon l'institut.


The institute also said there were 285 cases of flu-related encephalitis reported between July and Jan. 27. Of these, 240 were due to the new flu, while 38 were from type A influenza and one from type B. The cause in six cases was still unknown.

285 cas d'encephalite grippale entre juillet et le 27 janvier
240 dues au pandémique A, 38 au virus A, un au B
6 cas : de cause inconnue ( ou devrait on dire : virus grippal non typé ? )


The institute also compared the number of flu encephalitis patients by age bracket in 2007, 2008 and Jan. 1 to July 5, 2009--before the new-flu infections had spread nationwide--with the data taken thereafter.

The number of patients per million children aged 5 to 9 was 3.2 in 2007, 1.9 in 2008, and 2.6 up to July 5, 2009. The figure jumped to 25.5 after the spread of the new flu.

les japonais ont eu plus d'encephalite grippales que d'ordinaire
de 5 à 9 ans :
en 2007 : 1.9/ million
2009 : 2.6/ million
cela monte à 25.5 aprés que le virus pandémique 2009 se soit repandu
« Modifié: 07 février 2010 à 17:19:15 par anne »

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Re : complications de la grippe : meningo encephalites et autre
« Réponse #7 le: 16 avril 2010 à 13:32:40 »
articles sur complications cardio  sont en train de sortir sur NCBi ( pub med )
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez 

 il s'agit de cas isolés , rares.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20392922


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Re : complications de la grippe : meningo encephalites et autre
« Réponse #8 le: 05 février 2013 à 19:01:42 »
« Modifié: 05 février 2013 à 19:08:10 par anne »

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Re : complications de la grippe : meningo encephalites et autre
« Réponse #9 le: 08 mars 2018 à 11:03:25 »
http://www.lavoixdelain.fr/actualite-32129-quand-la-grippe-s-en-prend-au-cerveau



Selon des scientifiques allemands, une infection grippale pourrait retentir sur la santé de notre cerveau. Leurs travaux réalisés sur la souris indiquent de potentiels troubles de la mémoire liée à une inflammation au niveau de l’hippocampe. Et si la grippe s’attaquait aussi à notre cerveau ? C’est le constat de scientifiques de l’Université de Brunswick (Allemagne). […]
Selon des scientifiques allemands, une infection grippale pourrait retentir sur la santé de notre cerveau. Leurs travaux réalisés sur la souris indiquent de potentiels troubles de la mémoire liée à une inflammation au niveau de l’hippocampe.

Et si la grippe s’attaquait aussi à notre cerveau ? C’est le constat de scientifiques de l’Université de Brunswick (Allemagne). Ils ont analysé sur des rongeurs les effets cérébraux liés à trois virus grippaux : H3N2, H7N7 et H1N1.Si le dernier n’impacte pas le cerveau, ce n’est pas le cas des deux autres.

Les auteurs ont en effet observé une neuro-inflammation chez les souris infectées par H3N2 et H7N7. Ce phénomène a ensuite provoqué une perte de connectivité neuronale au niveau de l’hippocampe. Or cette région du cerveau régit entre autres la mémoire. D’ailleurs les auteurs ont indiqué que les souris souffraient de troubles de la mémoire. Et ceci un mois après l’infection. A suivre…